血管紧张素转化酶抑制剂的副作用
最严重而罕见的副作用为血管神经性水肿。这两种副作用各种 ACEI 都可发生，故认为与缓激肽有关。因为 ACEI 无中枢及植物神经效应，而且交感神经活性亦无影响，因此，ACEI对生活质量无不良影响。
血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应包括与血管紧张素Ⅱ、醛固酮生成受阻有关的副作用有低血压，一时性蛋白尿，高血钾、窦性心动过缓、头痛等。故选A项。
属于血管紧张素转换酶抑制剂常见副作用 主要现象为：剧烈干咳 1 临床观察发现，相当一部分服用血管紧张素转换酶抑制剂出现咳嗽症状的患者，在减少用药剂量后可逐步耐受治疗，真正需要停药的患者为数很少。
【答案】：B ACEI类降压药常见副作用为干咳，少见血管性水肿、高钾、皮疹、味觉异常、粒细胞减少。
【答案】：D 本题考查的是血管紧张素转化酶抑制剂类药物的作用特点。其共同的副作用是干咳、血钾升高等，该类药物与保钾利尿药如螺内酯合用，会导致高钾血症。
免疫抑制剂的危害及不良反应
环孢霉素A：终生服用的药物，需监测血药浓度来调整药量，切忌自行停药或减量。可引起身体多个器官系统的不良反应，如高血压、肾功能损害、震颤、多毛等。
PD-1/PD-L1免疫抑制剂相较于放化疗而言，副反应发生几率要小的多，最为常见的不良反应如疲劳、咳嗽、恶心、皮疹、瘙痒、食欲减低、便秘、关节痛或腹泻等症状，基本在患者耐受范围内。
免疫抑制剂常见的毒副作用包括：感染、致畸和致瘤变、神经毒性、引起皮肤黏膜病变、骨质疏松、引起代谢性疾病（如糖尿病、高血压）、消化道副作用、肝毒性、肾毒性、骨髓抑制等。
从理论上讲，它是一种免疫抑制剂，意思就是，它会抑制我们的免疫功能，也就是机体不会那么敏感的感受到外来物质的入侵，也就是免疫力会下降。
免疫功能缺失或缺陷，由于直接损伤免疫系统或干扰神经内分泌系统间接作用，导致免疫功能低下，免疫抑制反应主要表现为对肿瘤和感染的易感性增高。『1』 抗感染能力降低：使用免疫抑制剂后的临床病人感染性并发症发生率很高。
容易遭到病毒细菌感染，而且很难自行治愈。有些抑制剂可能是伴有肾毒性、肝毒性等。增加了肾肝病变的风险。不过一般的抑制剂都是可逆的，停药以后就能恢复免疫力。
肺间质纤维化使用免疫抑制剂的副作用
『One』， 最常见的副作用，可能会影响到患者的食欲，有一部分病人还会出现乏力、腹泻等等。还有的患者，会出现甲状腺功能的异常、垂体功能的异常。
『Two』， 最后，治疗间质性肺炎的时候如果上面的药物效果不好，还可以口服硫唑嘌呤，这种免疫抑制剂的副作用比较的小，能够帮助患者提高免疫能力，这样能够控制炎症的发展状况，控制好病情的进一步恶化。
『Three』， 治疗现状 近来 IPF的治疗仍以糖皮质激素和免疫抑制剂药物为主。激素能够抑制炎症及免疫过程，对肺泡炎为主要的病变的IPF患者可能有效，但在广泛间质纤维化期则失去作用。
『Four』， 第一监测肺CT，干燥综合征最容易出现的就是肺间质纤维化，所以每年复查肺ct非常有必要。第二，要监测炎症指标及一些免疫指标。
『Five』， 免疫抑制剂：常用的有硫唑嘌呤(AZA)、环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、环孢霉素A(CsA)等，对免疫反应具有一定的抑制作用，并且能够减少激素的用量。
『Six』， 最常见的副作用是“流感”样的表现：发热、乏力、头晕、全身肌肉酸痛、嗜睡等，上述症状大约出现在1/3的病人中，对症处理后，可逐步缓解。 EGFR突变患者：不建议EGFR抑制剂联合PD-1，间质性肺炎/免疫性肺炎提高5倍 。
PD-1抑制剂有哪些常见副作用?该如何处理?
『One』， 比较常见的有：皮疹、乏力、瘙痒等症状。严重的有：肺炎、胰腺炎、心肌炎、下垂体炎等。针对不同病症需要不同的治疗，甚至需要不同科室的多学科会诊。因此这里无法直接回答如何处理。
『Two』， 常见免疫不良反应有皮疹、瘙痒、乏力等情况，较为严重的会产生炎症：肺炎、胰腺炎、皮炎等，极少数患者会出现心肌炎，下垂体炎等致死不良反应。
『Three』， 第一，皮肤毒性。这是最常见的免疫相关副作用，1/3 患者都会遇到，但绝大多数都比较轻微，容易管理。其中斑丘疹和瘙痒较多，而苔藓病、湿疹、牛皮癣之类也可能发生。不管什么程度，一旦出现，应该找医生治疗。
『Four』， 那PD-1/PD-L1抑制剂皮肤毒性的症状有哪些呢？斑丘疹和瘙痒是常见皮肤不良事件苔藓样变、湿疹样和大疱性皮炎和银屑病比较少见那免疫治疗的患者平时要怎么保护皮肤呢？清洁皮肤时使用无刺激的皂液、浴液，水温不宜过高。
