风湿热的诊断
风湿热诊断指标的主要表现有心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节，因此选D发热和关节酸痛均为次要表现，故A和B错误。肝大和手足震颤在风湿热患者中不常见，故C和E错误。
『1』 一般来讲，早期诊断、得到正规彻底的治疗其预后较好，首次发作累及心脏者预后较差，反复发作并发心功能不全者，预后不良。『2』 风湿热可能会复发，初发年龄越小复发率越高。有风湿热病史者，发生链球菌感染时更易复发。
风湿热静止期时消失，再度出现是风湿热复发的预兆。本试验和血沉，对诊断急性风湿热都不是特异性诊断指标，但可协助判定本病是否活动。『4』 黏蛋白（MPT）。当风湿活动时黏蛋白可见增多。『5』 血清抗链球菌溶血素O（ASO）。
诊断：（一）是否为风湿热 在风湿热的诊断指标中任何两个主要表现、或一个主要表现加两个次要表现并有近期链球菌感染依据者，均需排除与风湿类似的其他疾病后方能诊断为风湿热。
急性风湿热诊断标准的简介
风湿热的诊断标准分为主要表现和次要表现，主要表现包括：①心脏炎；②多发性游走性关节炎；③舞蹈症；④环形红斑；⑤皮下结节。
急性风湿热发病前1～5周有链球菌咽峡史。典型症状包括关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等，大部分人还有发热、全身不适、精神不振、乏力、面色苍白、多汗等全身表现。
某些临床表现是急性风湿热的特征性表现，并对诊断起决定作用，称之为主要表现或主征，包括心脏病、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑。
急性风湿热抗链O：链球菌感染后1周增高，持续2月下降。治疗 休息 风湿热至少休息2周 风湿热+心脏炎绝对卧床休息4周。风湿热+心衰心功能恢复后3~4周方能起床活动。
小儿风湿热的症状有哪些?
『One』， 急性期一般都有轻度或中度发热，少数短期高热，热型多不规则。可有精神萎靡、乏力、食欲减退、体重减轻、面色苍白、多汗、鼻出血、腹痛等小儿风湿热的早期表现。心脏炎 心肌、心内膜、心包膜均可累及。
『Two』， 一．小儿风湿热一般症状 小儿风湿热患者一般有轻度或中度发热，少数短期高热。热型多不规则。患儿精神不振、疲乏无力，食欲下降，体重减轻、面色苍白( 与贫血程度不一致，而与风湿活动有关 )。
『Three』， 主要症状 前驱感染：发病前3周左右，可有上呼吸道感染症状，轻重不等，通常数天自愈；发热：多数为中度发热，持续3-4周。
以下哪项不是小儿风湿热主要的诊断标准()
答案：E 不符合风湿热诊断标准的主要表现是 A.发热 B.游走性多发性关节炎 C.舞蹈病 D.皮下结节 E.环形红斑 答案：A 试题点评：风湿热的主要表现包括心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。
【答案】：B 风湿热局部出现红、肿、热、痛，以疼痛和功能障碍为主。不留畸形。
【答案】：D 风湿热诊断标准的主要指标有心脏炎、多发性关节炎、Sydengham、舞蹈病、环形红斑、皮下结节等；次要指标有发热、关节痛、血沉增快、CRP升高、P-R间期延长等；链球菌感染的证据有ASO滴度升高、咽部培养阳性。
